Afvallen

Obesitas of zwaarlijvigheid kan leiden tot heel wat gezondheidsproblemen en uiteindelijk zelfs tot de dood. In deze tekst lees je welke problemen verbonden worden met extreem overgewicht of obesitas.

Zwaarlijvigheid leidt tor een verhoogd risico op aandoeningen als:

- Hoge bloeddruk
- Diabetes type 2
- Hart- en vaatziekten
- Beroerte
- Galstenen
- Hoge cholesterol
- Insulineresistentie
- Hartfalen
- Cholecystitis (ontsteking van de galblaas)
- Jicht
- Artrose
- Bepaalde vormen van kanker (borst-, prostaat-, darm- en baarmoederkanker)
- Zwangerschapscomplicaties
- Onregelmatige maandstonden, onvruchtbaarheid…)
- Problemen met controle van de blaas (incontinentie)
- Psychische aandoeningen (depressie, eetstoornissen, laag zelfbeeld…)

Het is dus aan te raden zo snel mogelijk af te vallen. Hoe langer je worstelt met zwaarlijvigheid, hoe meer het risico op zware gezondheidsproblemen toeneemt.

De meest bekende oorzaak van zwaarlijvigheid is een combinatie van te veel eten en te weinig beweging. Maar uit onderzoek is gebleken dat er heel wat meer oorzaken die aan de basis kunnen liggen van overgewicht.

Te weinig slapen

Te weinig slapen kan leiden tot een ernstig overgewicht. Als je te weinig slaapt, bouwt je lichaam een tekort op aan het natuurlijke hormoon leptine. Leptine regelt je hongergevoel, vetverbranding en metabolisme. Leptine is met andere woorden de stof die aan je hersenen aangeeft dat je verzadigd bent. Als die stof onvoldoende in het lichaam aanwezig is, zullen de kilo’s er aanvliegen.

Verwarming en airconditioning

Normaal gezien verbruikt je lichaam energie om de lichaamstemperatuur te doen stijgen of dalen bij koud en warm weer. Als de verwarming of de airconditioning werkt, gaat het lichaam minder energie gebruiken en extra calorieën sneller opslaan als vet.

Etnische afkomst

Hoe komt het toch dat je veel minder Aziatische mensen tegenkomt met overgewicht? Etniciteit blijkt een belangrijke rol te spelen in zwaarlijvigheid. Blanke en zwarte mensen zullen sneller last hebben van overgewicht dan blanken.

Op oudere leeftijd een kind krijgen

Hoe ouder je bent op het moment dat je als vrouw een kind krijgt, hoe groter de kans op overgewicht.

Vervuiling

Vervuiling kan een rol spelen bij overgewicht. De lucht die we inademen en ons voedsel bevatten verontreinigende stoffen, die onze hormonen in de war kunnen sturen. Daardoor worden de hormonen in ons lichaam ontregeld, wat het risico op overgewicht verhoogt.

Genen

Zwaarlijvigheid zit in de genen. Als je ouders kampen met overgewicht, is de kans dat je zelf ook zwaarlijvig wordt des te groter. Dat betekent natuurlijk niet dat je niet kan afvallen. Blijf gezond eten en voldoende bewegen om te vermageren.

Medicijnen

Veel medicijnen hebben als bijwerking dat je er dikker van kan worden. Zo kunnen bijvoorbeeld antidepressiva, hormonale kuren en medicijnen tegen diabetes leiden tot zwaarlijvigheid.

Familiale omgeving

Van kindsbeen af krijg je al bepaalde gewoontes aangeleerd. Probeer zelf het goede voorbeeld te geven aan je kinderen.

Wat je eet, hoe je eet en hoeveel je eet, verandert nadat je een gastric bypass ondergaan hebt. De operatie heeft immers de anatomie van je spijsverteringssysteem veranderd. Je maag is nu veel kleiner en delen van je dunne darm worden overgeslagen. Een diëtist kan je helpen met het opstellen van een aangepast dieet. Het zal immers wennen zijn.

De eerste drie maanden

Tot één à twee dagen na de operatie zul je niet mogen eten. Daarna mag je enkel die producten consumeren die opgenomen zijn in het aangepaste dieetprogramma. Op die manier kan je lichaam genezen en worden de lichaamsdelen die nog moeten genezen niet te veel onder druk gezet. Je lichaam kan zo ook langzaamaan wennen aan je nieuwe eetgewoonten. Hierin kun je verschillende fasen onderscheiden:

1. Vloeistoffen
Voedsel dat vloeibaar of half vloeibaar is, vooral water bevat en op kamertemperatuur te consumeren is. Voorbeelden hiervan zijn sap, bouillon, pap en magere roomsoep. Het vloeistoffendieet moet je ongeveer twee dagen volgen.

2. Gepureerd voedsel
Voedsel dat eruit ziet als een zachte brij of een dikke vloeistof. In gepureerd voedsel zitten geen ‘vaste stukjes’ eten. Het gepureerd voedsel-dieet moet je twee tot vier weken volgen.

3.Zacht voedsel
Mals voedsel dat gemakkelijk te kauwen is, zoals gemalen of zeer fijn gesneden vlees, ingeblikt of zacht fruit en gekookte groenten. Zacht voedsel moet je zo’n acht weken eten voordat je mag overstappen naar normaal voedsel.

Tijdens het dieet moet je meerdere kleine maaltijden per dag eten en  in kleine slokjes drinken. Begin met zes kleine maaltijden per dag, maak daar vervolgens vier van, om uiteindelijk te eindigen bij het normale aantal van drie per dag. Elke maaltijd moet bestaan uit proteïnerijke producten, zoals mager vlees, magere zuivelproducten (yoghurt, kaas) of eieren. Proteïnen zijn erg belangrijk voor het herstel van je lichaam na de operatie.

Levenslange veranderingen

De veranderingen van ons spijsverteringssysteem hebben een invloed op de hoeveelheid die we kunnen eten en drinken bij iedere maaltijd. Om problemen te vermijden en ervoor te zorgen dat je de voedingsstoffen krijgt die je nodig hebt.

1. Eet kleine hoeveelheden
Juist na je operatie kan je maag maar 100 à 200 gram voedsel bevatten. Maar hoewel je maag na verloop van tijd kan uitzetten en weer meer voedsel aankan, zul je na drie maanden nog altijd niet meer dan 1 à 1,5 kopje voedsel per dag kunnen eten. Te veel eten zorgt er niet alleen voor dat je meer calorieën consumeert dan je nodig hebt, maar veroorzaakt ook pijn, misselijkheid en braken. Eet alleen de aangeraden hoeveelheden en stop met eten voordat je je te vol voelt.

2. Eet en drink langzaam
Te snel eten en drinken kan leiden tot het dumpingsyndroom. Als voedsel en drank je dunne darm te snel bereiken, kan dat misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid en zweten veroorzaken. om het dumpingsyndroom te voorkomen, kan je best voor drank en voedsel kiezen dat niet veel suiker en vet bevat. Neem kleine hapjes eten en kauw ze tot puree voordat je ze doorslikt.

3. Drink tussen de maaltijden
Vloeistoffen drinken bij je maaltijd kan leiden tot pijn, misselijkheid, braken en het dumpingsyndroom. Als je bij het eten veel drinkt, kan je je al snel vol gaan voelen, wat je het eten van voedselrijk voedsel belet. Probeer 6 tot 8 glazen per dag te drinken.

4. Probeer nieuw voedsel uit
Na de operatie kunnen bepaalde producten leiden tot pijn, misselijkheid en braken of kan het blokkeren van de opening van de maag. Of je bepaalde voedingsproducten tolereert, hangt af van persoon tot persoon. Probeer elke keer maximum één nieuw product en kauw het grondig voor je het doorslikt. Als je je slechter gaat voelen, eet het dan niet. Misschien kun je ze na verloop van tijd terug eten. Voedsel en drank die een risico vormen zijn onder meer brood, pasta, rijst, rauwe groenten, melk en koolzuurhoudende dranken.

5. Neem vitaminen- en mineralensupplementen
Na de operatie, zal je lichaam moeite hebben met het opnemen van voedingsstoffen. Het grootste deel van je maag en van je dunne darm wordt namelijk overgeslagen, waardoor de voedingsstoffen minder goed worden opgenomen. Neem dus regelmatig vitaminen- en mineralensupplementen.

Steeds meer kinderen lijden aan overgewicht. Natuurlijk hebben kinderen nog steeds minder last van aan het gewicht gerelateerde gezondheidsproblemen dan volwassenen, maar kinderen met overgewicht lopen beduidend meer risico op te groeien tot zwaarlijvige volwassenen en tal van aandoeningen te krijgen.

Oorzaken van overgewicht bij kinderen

Kinderen kunnen om verschillende redenen last krijgen van overgewicht. De meest voorkomende oorzaken zijn genetische factoren, een gebrek aan lichaamsbeweging, ongezonde eetpatronen of een combinatie van deze factoren. Alleen in zeldzame gevallen wordt overgewicht veroorzaakt door een medische aandoening, zoals een hormonaal probleem.

In één familie zijn er vaak meer mensen die aan overgewicht lijden, maar dat betekent niet dat alle kinderen in die familie zwaarlijvig zullen zijn.
Het dieet en de activiteitsgraad van een kind spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling van overgewicht. Kinderen zijn over het algemeen ‘passiever’ dan vroeger en brengen meer tijd door achter de televisie of de computer.

Risico’s

Obese kinderen lopen meer risico op een aantal aandoeningen, waaronder:

- Hoge cholesterol
- Hoge bloeddruk
- Hartproblemen
- Diabetes
- Beenderproblemen
- Huidaandoeningen zoals schimmelinfecties, milaria rubra en acne

Hoe weet ik of mijn kind aan overgewicht lijdt?

De beste persoon om vast te stellen of je kind aan overgewicht lijdt of niet is je dokter. Om vast te stellen of je kind te zwaar is zal hij de grootte en het gewicht van je kind meten. Hij zal ook rekening houden met de leeftijd en het groeipatroon van je kind. Obesitas vaststellen bij kinderen kan moeilijk zijn omdat de groei van kinderen onvoorspelbaar is.

Hoe kan je als ouder helpen?

- Als je kind aan overgewicht lijdt, is het belangrijk dat je hem laat merken dat je er bent om hem te steunen. Het zelfbeeld van kinderen is in grote mate afhankelijk van hoe ouders over hen denken. Maak duidelijk dat je je zoon of dochter accepteert zoals die is. Praat er heel open over.

- Het is niet aan te raden je kind anders te behandelen omdat het zwaarlijvig is. In plaats daarvan kun je je er beter op focussen je families fysieke activiteit en eetgewoonten te veranderen. Door de hele familie te betrekken voelt je kind zich niet alleen.

- Geef zelf het goede voorbeeld en toon je kinderen dat sporten en bewegen erg leuk kunnen zijn.

- Plan familieactiviteiten waar veel beweging bij komt kijken: zwemmen, een kajaktocht, een zoektocht in het bos, etc.

- Let op de gevoelens van je kind. Veel kinderen met overgewicht zijn onzeker over bepaalde activiteiten. Ga op zoek naar iets dat je kind graag goed en waar het zich zeker over voelt.

- Probeer de tijd die je gezin en jij voor de televisie en de computer doorbrengen te limiteren.

Galstenen zijn stukken vast materiaal in de galblaas of in de buizen van het galsysteem. De meest voorkomende vorm is gemaakt van cholesterol.
Ongeveer 10% van de mensen heeft galstenen. Maar de meeste mensen met galstenen ondervinden geen symptomen en weten niet eens dat ze er hebben. Soms kunnen galstenen wel buik- of rugpijn veroorzaken. In zeer zeldzame gevallen kunnen galstenen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Oorzaak

Galstenen vormen zich in de galblaas, een klein peervormig orgaan naast de lever in de rechterkant van de onderbuik. De lever vormt gal, dat erg belangrijk is voor de vertering van vetten. De gal wordt afgevoerd naar de galblaas, weer het wordt opgeslagen. Als er voedsel, en vooral vet voedsel, in de darm komt, perst de galblaas de gal via de afvoerbuis naar de dunne darm om het vet af te breken en zo mee te zorgen voor een goede spijsvertering.

Volgens verschillende studies zouden galstenen gevormd worden als:
- de gal meer cholesterol bevat dan hij kan oplossen.
- er in de gal te veel bilirubine of andere substanties die ervoor zorgen dat het cholesterol harde kristallen vormt zitten
- de gal te veel zouten bevat om het vet af te breken
- de galblaas niet samentrekt en zich regelmatig van de gal ontdoet

Symptomen

- Zware pijn in de bovenbuik die opeens opkomt en een halfuur tot enkele uren duurt
- Pijn onder de rechterschouder of in het rechterschouderblad
- Misselijkheid of braken
- Indigestie na het eten van vet voedsel

Is obesitas een risicofactor voor galstenen?

Obesitas is een sterke risicofactor bij de ontwikkeling van galstenen, vooral bij vrouwen. Zwaarlijvige mensen zullen sneller galstenen ontwikkelen dan mensen met een gezond gewicht. Zij produceren vaak grotere hoeveelheden cholesterol, wat ertoe leidt dat gal meer cholesterol bevat dan het kan oplossen. En wanneer dat gebeurt, kunnen zich galstenen vormen. Obese personen kunnen ook galblazen hebben die zich niet normaal of niet volledig ledigen.

Is gewichtsverlies een risicofactor voor galstenen?

Een streng dieet volgen kan het risico op galstenen vergroten. Waarschijnlijk komt dat doordat het evenwicht tussen de galzouten en cholesterol in de galblaas verstoord wordt. Ook regelmatig veel gewicht verliezen en terug aankomen verhoogt het risico op galstenen.

Om het risico op galstenen tijdens je dieet te beperken, kun je er best voor kiezen geleidelijk aan af te vallen in plaats van een zogenaamd crashdieet te volgen. Ook regelmatig sporten en bewegen kan het risico op galstenen beperken.

Denk nu niet dat je beter geen gewicht kan verliezen, omdat je daarmee het risico op galstenen vergroot. Obesitas wordt namelijk verbonden met veel meer aandoeningen, waaronder diabetes type 2, hoge bloeddruk, hartziekten, beroertes, bepaalde soorten kanker, slaapapneu, osteoartritis en fatty liver disease.

Behandeling

In de meeste gevallen is een chirurgische verwijdering van de galblaas nodig. Deze operatie wordt een cholecystectomie genoemd. In de overige gevallen worden geneesmiddelen ingeschakeld.

Obese patiënten kunnen veel baat hebben bij een gastric bypass-operatie. Een paar van de voordelen die ze eruit halen zijn gewichtsverlies, het verdwijnen van diabetes, rugpijn en andere kwaaltjes. De nevenwerkingen beperken zich meestal tot kleinere problemen als misselijkheid, braken, constipatie en andere maagaandoeningen.

Maar een gastric bypass is geen lichte operatie en er zijn ook enkele risico’s aan verbonden. Patiënten met obesitas zijn moeilijker te opereren dan mensen met een normaal gewicht. Er kunnen altijd complicaties opduiken. Er kan bijvoorbeeld een lek optreden op de plaats van de operatie, of de patiënt kan last krijgen van ontstoken darmen.
Patiënten kunnen verder ook aan bloedarmoede, osteoporose of een metabolische bottenziekte ontwikkelen. Obese patiënten kunnen na de operatie bloedklonters krijgen, waardoor ze meer risico lopen op een hartaanval of een beroerte. 2% van de patiënten sterft tijdens de operatie. Om het risico te beperken bespreek je met de chirurg best op voorhand al je gezondheidsproblemen.

Met andere woorden, een gastric bypass is zeker het overwegen waard, zolang de patiënt goed wordt voorbereid op de procedure en hij voldoende advies krijgt.

Ondanks het feit dat een gastric bypass een grote ingreep is waarna je je levensstijl helemaal overhoop moet gooien, zouden de meeste patiënten er meteen weer voor kiezen. Voormalige gastric bypass-patiënten verliezen gemiddeld meer dan 50 kilo. Zij voelen zich beter, actiever en nemen aanzienlijk veel minder medicatie tegen obesitasgerelateerde gezondheidsproblemen (diabetes, hoge bloeddruk, slaapapneu, enz).

Risico’s

Gastric bypass-chirurgie is niet altijd even gemakkelijk of veilig. Het percentage dodelijke ingrepen ten gevolge van complicaties ligt rond 1%. Bijna 20% van de patiënten hebben aanvullende chirurgie nodig om complicaties zoals abdominale hernia te herstellen. Door malabsorptie in het verkorte spijsverteringskanaal, ontwikkelt ongeveer 30% van de patiënten aandoeningen die te wijten zijn aan ondervoeding, zoals bloedarmoede of osteoporose.

Eetgewoonten

Het grote voordeel van een gastric bypass is natuurlijk dat de medische aandoeningen ten gevolge van obesitas zullen verdwijnen, het nadeel is dat je je eetgewoonten permanent moet veranderen. Voor de operatie moeten patiënten dus kunnen aantonen dat ze de ingreep ook psychologisch aankunnen. Kunnen ze hun levensstijl wel aanpassen en gezond leren eten?

Een gastric bypass is geen magische ingreep waarmee je gewicht in geen tijd verdwijnt en je verder niets hoeft te doen. Veel patiënten willen dat niet onder ogen zien. Na de operatie moeten patiënten dagelijks meerdere kleine, maar voedselrijke maaltijden innemen. Te veel eten of te zwaar, te gesuikerd of gefrituurd voedsel eten kan de maag overbelasten en leiden tot dumping.

Dumping is het fenomeen dat optreedt wanneer het voedsel de maag vult en rechtstreeks naar de dunne darm loopt. Patiënten hebben dan last van misselijkheid, zweten en rillingen. Patiënten moeten na de operatie leren grondig te kauwen. Meteen na de ingreep vooral veel proteïnen innemen, om zo de beschadigde cellen terug te herstellen.

Chemische veranderingen

Na een gastric bypass vermindert het hormoon ghreline, ook wel het ‘hongerhormoon’ genoemd, in het lichaam van de patiënten. Daardoor hebben ze minder de neiging om te eten. Maar na ongeveer zes tot negen maanden zullen de meeste patiënten weer evenveel honger hebben als voorheen.

Niet alleen volwassen, maar ook steeds meer kinderen leiden aan overgewicht. Je kind op dieet zetten is erg moeilijk. Als je wilt dat je kind afvalt, kies je best voor de gouden combinatie van gezond eten en bewegen. Met deze tips voorkom je dat je kind op dieet moet.

Bereid gezonde maaltijden

Bij steeds meer gezinnen werken beide ouders. ’s Avonds hebben die vaak de tijd niet om tussen alle drukte door nog een maaltijd te bereiden. In deze tijd van fastfoodrestaurants, kant-en-klaarmaaltijden en frituurpannen, is de keuze dan ook al snel gemaakt. Probeer toch, ook al heb je weinig tijd, iedere dag een verse maaltijd klaar te maken. Zorg ervoor dat de maaltijd alle lagen van de voedselpiramide of elk element uit de schijf van vijf bevat.

Het is gemakkelijker kinderen in de groei kilo’s te laten verliezen dan volwassenen. Zwaarlijvige kinderen worden later zwaarlijvige volwassenen. Kinderen zijn wel nog gemakkelijk te beïnvloeden. Leer hen daarom nu al dat gezonde voeding belangrijk is.

Geef het goede voorbeeld

Geef zelf het goede voorbeeld door veel te sporten en samen met je kind buiten te spelen. Kinderen zijn geneigd hun ouders na te doen, dus als jij iedere avond uren voor de televisie zit, zal je kind dat als heel normaal beschouwen.

Zet je kind aan het bewegen

Ga regelmatig eens samen fietsen, zwemmen, voetballen, enz. Beperk het televisiekijken en achter computer zitten. Als je zelf weinig tijd hebt, kun je je kind inschrijven in een sportclub. Zo leert het nieuwe mensen kennen en wordt zijn zelfvertrouwen gestimuleerd.

Motiveer je kind

Beloon je kind regelmatig als het kiest voor gezond eten zoals fruit of groenten in plaats van een snack. Daardoor zal het gemotiveerd geraken en nog meer zijn best doen. Geef het ook veel complimenten, zodat het nog meer gemotiveerd geraakt.

Eet rustig

Eet zelf rustig en leer het kind ook aan rustig te eten in plaats van alles naar binnen te schrokken. Je lichaam geeft je pas na een kwartier een signaal als je vol zit. Als je rustig eet, zul je je dus niet overeten.

Let op voor tussendoortjes

Als je snoep, koekjes, lekkernijen en ander lekkers in huis haalt, zal je kind te veel in de verleiding komen te snoepen. Tussendoortjes bevatten meestal veel suiker en vet. Geef je kind eerder een stuk fruit, een mager yoghurtje (geen drinkyoghurt), een glas halfvolle melk of een granenbiscuit.

Geef je kind een goed ontbijt

Zoals de meesten wel eens gehoord zullen hebben, is het ontbijt de belangrijkste maaltijd van de dag. Als je ontbijt, begint je lichaam al meteen met het verbranden van calorieën, waardoor de kans op overgewicht groter wordt. een ontbijt geeft de kinderen ook al meteen een energieboost.

Weeg je kind niet te vaak

Zet je kind niet vaker dan een keer per week op de weegschaal. Houd er wel rekening mee dat het kind nog in de groei zit.

Over wat nu precies obesitas veroorzaakt, is al veel geschreven en verteld, maar men is het er nog altijd niet over eens. Voorlopig lijkt het erop dat meerdere factoren obesitas in de hand kunnen werken.

Erfelijkheid

Uit onderzoek is gebleken dat als een van de ouders zwaarlijvig is, de kinderen 30% meer risico lopen ook te zwaar te worden. Als allebei de ouders zwaarlijvig zijn, loopt dit op tot 70%.

De genen spelen een rol, maar de huidige toename van obesitas is niet alleen te wijten aan erfelijke factoren. Kinderen zijn ook erg vatbaar voor omgevings- en culturele factoren. Zo zullen ze de slechte eetgewoonten van gun ouders overnemen.

Eetgewoonten

Veel zwaarlijvige personen eten ’s avonds meer dan ’s ochtends. Ze hebben de neiging het ontbijt over te slaan. Dat heeft een erg slechte invloed op het overgewicht. Als je ’s morgens een goed ontbijt neemt, verbrand je door de dag de calorieën die hebt opgenomen.

Als je ’s avonds veel eet, ga je doorgaans minder calorieën verbranden. ’s Avonds zitten mensen vaak voor de tv en bewegen ze niet veel meer. De calorieën worden dan sneller opgeslagen in de vetten.

Meer calorieën innemen dan je verbruikt leidt tot zwaarlijvigheid. Daarom moeten zwaarlijvige personen proberen hun calorie-inname te beperken en meer te bewegen.

Te weinig beweging

In onze samenleving is er steeds meer plaats voor comfort en steeds minder voor beweging. In de winkel kun je de roltrap nemen, in een hoog gebouw de lift, enz. Mensen blijven graag thuis om gezellig te ‘cocoonen’, waarbij er al helemaal geen plaats is voor beweging.  Die sedentaire levensstijl heeft zo zijn gevolgen en leidt tot zwaarlijvigheid.

Obesitas wordt steeds meer beschouwd als de ziekte van de 21ste eeuw. Obesitas is de benaming voor de aandoening waarbij er sprake is van een veel te hoog gewicht. Iemand met obesitas heeft dus een veel hoger gewicht dan gemiddeld.

Oorzaken

De oorzaken van obesitas zijn niet erg duidelijk, maar zijn meestal te zoeken in erfelijke aanleg of omgevingsfactoren. Die omgevingsfactoren kunnen bijvoorbeeld bestaan uit te veel eten, te weinig bewegen of het gebruik van bepaalde medicijnen.

Maar ook de erfelijke factor is niet te onderschatten. Als een van de ouders obesitas heeft, loopt het kind een risico van 30% zelf obesitas te ontwikkelen. Als beide ouders obesitas hebben, loopt het kind een risico van 70% zelf obesitas te ontwikkelen.

Diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld met behulp van de Body Mass Index. De BMI is een cijfer dat aan de hand van iemands lengte en gewicht berekent of het gewicht van die persoon in verhouding is tot de lengte. Bij een BMI tussen 19 en 25 is er sprake van een normaal gewicht. Tussen de 25 en 30 is er sprake van overgewicht. Bij obesitas is de BMI hoger dan 30.

Gevolgen

Obesitas of zwaarlijvigheid heeft tal van schadelijke gevolgen voor het lichaam: hoge bloeddruk, verhoogd cholesterolgehalte, slaapapneu, diabetes, hart- en vaataandoeningen, artrose, enz.

We spreken van morbide obesitas als de BMI hoger is dan 40. Het risico op aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een fysieke handicap of een ziekte wordt dan erg groot.

Behandeling

Het is niet aan te raden een zogenaamd ‘crashdieet’ te volgen en in korte tijd heel veel kilo’s kwijt te spelen. Geleidelijk aan afvallen door een gezond dieet te volgen en veel te bewegen is de boodschap. Soms hebben patiënten daar psychologische begeleiding bij nodig.

Als het risico voor de gezondheid echt te groot wordt en de patiënt dringend moet afvallen, kan hij eventueel zijn toevlucht zoeken tot obesitaschirurgie of andere medische ingrepen. Tot die ingrepen behoren onder meer een maagband, gastric bypass, Scopinaro, Masonoperatie en een maagballon.